home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ SEX CD-ROM 3 / SEX CD-ROM 3.iso / viewers / winjpeg / order.frm < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1993-11-12  |  2.0 KB  |  51 lines
  1.                          WinJPEG/PMJPEG ORDER FORM
  2.  
  3.     Name    ___________________________________________________________
  4.  
  5.     Address ___________________________________________________________
  6.  
  7.     City    __________________________ State _________ ZIP ____________
  8.  
  9.     Country (if outside US) ___________________________________________
  10.  
  11.     Phone Number (optional) __________________  Circle:  home  or  work
  12.  
  13.     Email Address (optional) __________________________________________
  14.  
  15.     Circle Type of Email Address:  Internet  or  Compuserve
  16.  
  17.     Circle CPU in your Computer:  286  386  486  Pentium  Other:_______
  18.  
  19.     Circle Program You Are Registering (optional):  WinJPEG  or  PMJPEG
  20.  
  21.     Version of Program You Are Registering (optional) _________________
  22.  
  23.     Place Where You Found Program (optional) __________________________
  24.  
  25.      
  26.   PMJPEG for OS/2 2.x Registration Fee ($20.00 US)                  ______
  27.   WinJPEG for Windows 3.x Registration Fee  ($20.00 U.S.)           ______
  28.   WinJPEG Update Fee from any registered version  ($5.00 U.S.)      ______
  29.  
  30.   5% Sales Tax  (MA residents only)                                 ______
  31.   Shipping and Handling                                             ______
  32.  
  33.     Shipping (check one):  __  E-mail (no additional charge)
  34.                            __  US residents (add $4 U.S.)
  35.                            __  Non-US residents (add $8 U.S.)
  36.  
  37.     Choose Disk Size (check one if you did not select "E-mail" above):
  38.                      __  4  5 1/4" DS/DD (360K) disks
  39.                      __  2  3 1/2" DS/DD (720K) disks
  40.                      __  1  3 1/2" DS/HD (1.44 Mb) disk
  41.  
  42.   Total Enclosed                                                    ______
  43.    (Payment must be in U.S. cash or U.S. funds drawn on a U.S. bank)
  44.  
  45.  
  46.  Mail to:  Norman Yee             Internet Address: nyee@osiris.ee.tufts.edu
  47.            58 Chandler St.                          kenyee@ksr.com
  48.            Boston, MA 02116
  49.  
  50.                      *** Thank you for your order! ***
  51.